BANJALUKA – Visina participacije u bolnicama u Republici Srpskoj povećana je prvi put nakon 15 godina, a razlog su rast cijena medicinskog i nemedicinskog materijala, lijekova, energenata, kao i troškova održavanja opreme i rada zaposlenih.
Iz Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske saopšteno je da povećanje neće osjetiti najugroženije kategorije osiguranika.
Naveli su da od zdravstvenih ustanova očekuju da ove finansijske mjere budu praćene boljim kvalitetom i većom dostupnošću zdravstvene zaštite.
Iz Fonda su podsjetili da participacije u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja nisu mijenjane od 2011. godine, iako su troškovi zdravstvenih usluga u međuvremenu značajno porasli.
„U takvim okolnostima, Aktiv direktora zdravstvenih ustanova koje pružaju bolničku zdravstvenu zaštitu inicirao je izmjene Pravilnika o participaciji, što je Upravni odbor Fonda, uz saglasnost resornog ministarstva, prihvatio vodeći računa o održivosti zdravstvenog sistema“, pojasnili su iz Fonda.
Naglašeno je da izmjene koje za pojedine usluge podrazumijevaju veće lično učešće neće pogoditi najosjetljivije kategorije osiguranika.
Iz Fonda navode da je više od 50 odsto osiguranih lica po različitim osnovama oslobođeno plaćanja participacije.
Participacije su oslobođena djeca do 18 godina, lica starija od 65 godina, trudnice i porodilje, slijepa lica, oboljeli od rijetkih bolesti, dobrovoljni davaoci krvi, lica sa određenim mentalnim oboljenjima, penzioneri sa najnižom penzijom, ratni vojni invalidi i druge osjetljive kategorije.
Oslobođeni su i pacijenti koji se liječe od malignih bolesti, dijabetesa, hemofilije, epilepsije, progresivnih mišićnih oboljenja, cerebralne paralize, multiple skleroze, reumatske groznice, plegija i drugih teških oboljenja.
Preciziran je i broj dana za koje se plaća participacija tokom bolničkog liječenja, kao i maksimalan iznos koji ne može preći 370 KM, bez obzira na stvarne troškove liječenja.
Participacija za bolničko liječenje plaća se najviše za 14 dana i iznosi 25 KM po danu, dok u Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske iznosi 30 KM za najviše 12 dana.
„Osiguranik hospitalizovan 25 dana u UKC RS, participaciju će platiti samo za 12 dana“, pojasnili su iz Fonda.
Iz Fonda su naveli da su, prateći razvoj savremene medicine i farmacije, u prethodnim godinama nastojali da obezbijede dostupnost najsavremenijih usluga bez dodatnog opterećenja osiguranika.
Dodali su da je dosadašnji način plaćanja participacije dovodio do nelogičnosti, pa se dešavalo da pacijenti za pojedine ambulantne i specijalističke usluge plate više nego za bolničko liječenje.
Novina je uvedena i u službama hitne pomoći, gdje je omogućena naplata participacije u slučajevima koji nisu hitni, zbog čestih zloupotreba.
Iz Fonda su naglasili da godinama preuzimaju značajan dio finansijskog tereta zdravstvenog sistema, iako Republika Srpska ima jednu od najnižih stopa doprinosa za zdravstvo.
U odnosu na 2020. godinu, izdvajanja za domove zdravlja povećana su za 120 miliona KM, a za bolnice za više od 250 miliona KM.
Najavljeno je da će kroz mobilnu aplikaciju u okviru Integrisanog zdravstvenog informacionog sistema osiguranicima biti omogućen uvid u ukupne troškove njihove zdravstvene zaštite.
U ovoj godini planirano je i donošenje pravilnika o praćenju zadovoljstva korisnika zdravstvenih usluga, sa posebnim fokusom na kvalitet usluga i iskustva pacijenata.
Šta Vi mislite o ovome?