БАЊАЛУКА – Висина партиципације у болницама у Републици Српској повећана је први пут након 15 година, а разлог су раст цијена медицинског и немедицинског материјала, лијекова, енергената, као и трошкова одржавања опреме и рада запослених.
Из Фонда здравственог осигурања Републике Српске саопштено је да повећање неће осјетити најугроженије категорије осигураника.
Навели су да од здравствених установа очекују да ове финансијске мјере буду праћене бољим квалитетом и већом доступношћу здравствене заштите.
Из Фонда су подсјетили да партиципације у систему обавезног здравственог осигурања нису мијењане од 2011. године, иако су трошкови здравствених услуга у међувремену значајно порасли.
„У таквим околностима, Актив директора здравствених установа које пружају болничку здравствену заштиту иницирао је измјене Правилника о партиципацији, што је Управни одбор Фонда, уз сагласност ресорног министарства, прихватио водећи рачуна о одрживости здравственог система“, појаснили су из Фонда.
Наглашено је да измјене које за поједине услуге подразумијевају веће лично учешће неће погодити најосјетљивије категорије осигураника.
Из Фонда наводе да је више од 50 одсто осигураних лица по различитим основама ослобођено плаћања партиципације.
Партиципације су ослобођена дјеца до 18 година, лица старија од 65 година, труднице и породиље, слијепа лица, обољели од ријетких болести, добровољни даваоци крви, лица са одређеним менталним обољењима, пензионери са најнижом пензијом, ратни војни инвалиди и друге осјетљиве категорије.
Ослобођени су и пацијенти који се лијече од малигних болести, дијабетеса, хемофилије, епилепсије, прогресивних мишићних обољења, церебралне парализе, мултипле склерозе, реуматске грознице, плегија и других тешких обољења.
Прецизиран је и број дана за које се плаћа партиципација током болничког лијечења, као и максималан износ који не може прећи 370 КМ, без обзира на стварне трошкове лијечења.
Партиципација за болничко лијечење плаћа се највише за 14 дана и износи 25 КМ по дану, док у Универзитетском клиничком центру Републике Српске износи 30 КМ за највише 12 дана.
„Осигураник хоспитализован 25 дана у УКЦ РС, партиципацију ће платити само за 12 дана“, појаснили су из Фонда.
Из Фонда су навели да су, пратећи развој савремене медицине и фармације, у претходним годинама настојали да обезбиједе доступност најсавременијих услуга без додатног оптерећења осигураника.
Додали су да је досадашњи начин плаћања партиципације доводио до нелогичности, па се дешавало да пацијенти за поједине амбулантне и специјалистичке услуге плате више него за болничко лијечење.
Новина је уведена и у службама хитне помоћи, гдје је омогућена наплата партиципације у случајевима који нису хитни, због честих злоупотреба.
Из Фонда су нагласили да годинама преузимају значајан дио финансијског терета здравственог система, иако Република Српска има једну од најнижих стопа доприноса за здравство.
У односу на 2020. годину, издвајања за домове здравља повећана су за 120 милиона КМ, а за болнице за више од 250 милиона КМ.
Најављено је да ће кроз мобилну апликацију у оквиру Интегрисаног здравственог информационог система осигураницима бити омогућен увид у укупне трошкове њихове здравствене заштите.
У овој години планирано је и доношење правилника о праћењу задовољства корисника здравствених услуга, са посебним фокусом на квалитет услуга и искуства пацијената.
Шта Ви мислите о овоме?