-min.jpg)
Naš Hercegovac i specijalista oralne hirurgije dr Branislav Nadaždin već kroji standarde u Beogradu sa dvije stomatološke ordinacije, a i zastupnik je implatata za Srbiju. Da li postoji mogućnost da i Trebinje dobije tako nešto i postane centar implatoligije, da svaki pacijent kome su rekli da nema dovoljno kosti dobije fiksne mostove isti dan!?
Razgovaramo sa doktorom Nadaždinom, koji kaže da uvijek ima dovoljno kosti, samo je bitno čije oči gledaju, čija glava pravi plan terapije i čije ruke izvode tu operaciju.
"Koliko god Trebinje bilo u ekspanziji, prisustvo ljudi iz Dubrovnika, Herceg Novog i ostatka primorja, pa nekom zvuči primamljivo, opet je to ipak malo tržiste. Prisustvo oka, vitalnih krvotoka glave, suznih kanala, nosa, pomjeranje nerava, i predaja zuba u par sati isti dan, definise one zahvate kao najkompleksnije i najdjelotvorije za svakog pacijenta. Osnovni moto je da svako ima pravo na fiksne zube. Mi smo krovna institucija implantologije, posljednja vrata za pacijenta gdje ćemo naći rješenje. Naravno, postoji želja, kao Hercegovcu sa jakim identitetom, da i moji sunarodnici dobiju svjetsku klasu implantologije u svom dvorištu. Ugrubo, trebaće godinu dana minimum da se sve to postavi na noge u Trebinju", navodi dr Nadaždin.
U tom slučaju bi, kaže, preskočili faze razvoja klasične ordinacije, već bi od samog početka došli sa kompletnim projektom.
"Osposobljeno osoblje, hirurški uslovi za rad, digitalni protokoli protetskih rehabilitacija, analgosedacija i 3d dijagnostika — bazični su elementi za start", naveo je Nadaždin.
Za uigranu formaciju sigurno će trebati godinu dana da bi sve funkcionisalo kao u Beogradu, ali pacijenti su u mogućnosti da urade 3d snimak u Trebinju(kod Šakotića), koji će biti proslijeđen doktoru Nadaždinu, a sama hirurška izvedba bi morala biti u Beograd.
"U roku od 24 časa ćete dobiti mišljenje i konsultacije. Pregled i konsultacije su gratis. Nakon 24 do 48 sati od dolaska u Beogradu pacijent se može vratiti u Hercegovinu. Poslije četiri, pet mjeseci se rade definitivni zubi. Ali, pacijenti već sada mogu biti sigurni da će za godinu dana redovne kontrole moći da obavljaju u Trebinju", kaže dr Nadaždin.
Nadaždin kaže da će, nakon što pične da ordinira u Trebinju, to biti dva puta mjesečno po nekoliko dana.
Doktor Nadaždin je uradio neke teške operacije godinu, dvije dana prije bilo kog doktora u većini evropskih zemalja, a među prvih 15 ljudi he u svijetu za neke vrste operacija.
Implantati ili proteza – dilema je mnogih pacijenata koji se suočavaju sa problemom bezubosti, najčešće uzrokovanog bolešću desni, koja je po svjetskim stomatološkim stručnjacima vodeći razlog gubitka zuba. Iako dobra oralna higijena, redovna kontrola i popravka zuba jeste pod našom kontrolom, postoje i faktori rizika gubitka zuba na koje ljudi ne mogu da utiču, a neki od njih su pol, dijabetes, visok krvni pritisak, reumatoidni artritis…
Nove tehnike rješavanja bezubosti
Osim proteze, za rješavanje bezubosti danas se koriste nove metode, nove tehnike zamjene prirodnih zuba te se u stomatološkoj terminologiji najčešće susrećemo sa terminima, odnosno novim šiframa ALL-ON-6 i ALL-ON-4, a uz njih se pominju i pterigoidni i zigomatični implantati.
– Pacijenti su već naviknuti na ove fraze, ali još uvijek nisu sigurni šta tačno podrazumijevaju i šta je prava opcija za njih. Kada uporedimo prednosti i mane, jasno je da su svi aduti, osim finansijskog, na strani implantata. Proteze i implantati imaju samo jednu zajedničku prednost – i jedna i druga opcija rješavaju problem bezubosti i mogu dati rezultat koji djeluje prirodno. Proteza, međutim, osim različitih neprijatnosti (ispadanje, škljocanje, neudobnost) ima i druge neodstatke – ona prekriva cijelo nepce, mora da se skida svakog dana radi čišćenja i ne rešava problem daljeg propadanja vilične kosti. Kada imamo cijeli most na implantatima, zubi se čiste isto kao i prirodni, usporava se propadanje vilične kosti, zubi ne „škljocaju“ i ne ispadaju i u stvari su najefikasnije dugotrajno rješenje – objašnjava u razgovoru za eKlinika portal dr Branislav Nadaždin, specijalista oralne hirurgije.
Ko je pravi pacijent za ALL-ON-4 i ALL-ON-6 vrstu operacije ?
Postavljanje svih zuba vilice na 4 do 6 implantata tipično je rješenje za osobe koje su ostale bez većine ili svih zuba.
Dr Nadaždin ističe da su ovi implantati idealni za:
– potpunu ili djelimičnu bezubost
– kod bolesti desni (parodontoza)
– kod zapuštenih zuba, koji ne mogu da nose mostove
– kada kost nema dovoljnu gustinu za klasične implantate
– kada pacijent ne podnosi protezu.
Dr Nadažnin objašnjava da se cijeli zubni most, sa maksimalno 12 zuba (ALL-ON-4) ili 14 zuba (ALL-ON-6) oslanja na 4 ili 6 implantata ugrađenih u jednu ili obje vilice.
– Opcija ALL-ON-6 je nastala kao statički i dugoročno bolje rješenje za cijeli zubni niz, gdje su svi zubi ispred implantata, nema „visećih“ zuba nošenih samo sa jedne strane kao kod ALL-ON-4. Opcija ALL-ON-6 omogućava da se bolje rasporedi sila koja opterećuje implantate prilikom žvakanja – pojašnjava sagovornik eKlinika portala.
Iako pacijenti, kako navodi dr Nadaždin, dolaze sa unapred određenom idejom da li žele jednu ili drugu opciju, shodno svojim željama ili materijalnim mogućnostima, oni treba da znaju da oralni hirurg radije govori o varijanti ALL-ON-X.
– U ovom slučaju X je baš kao i u matematici – nepoznata. Šta će biti X, koji broj i vrsta implatanta, određuje hirurg tek nakon uvida u 3D snimak i kliničke dijagnostike, jer, ponekad rješenje za X nije ni 4 ni 6, nego 5 implantata – naglašava specijalista oralne hirurgije dr Nadaždin.
Kako se sprovodi ALL-ON-4 i ALL-ON-6 procedura?
Procedura ugradnje jedne od opcija implantanta radi se uz obaveznu lokalnu anesteziju, a kod ovakvih operacija pacijentima se nudi i opcija intravenske analgosedacije, uz prisustvo anesteziologa.
– Pacijent onda ne samo da ne osjeća bol, nego je i potpuno relaksiran prilikom operacije. Tokom operacija vadimo preostale zube (ako ih ima) i u istom zahvatu postavljamo 4, 5 ili 6 implantata. Broj i vrsta implantata zavisi od pacijenta i stanja njegovih viličnih kostiju. Takođe, pacijent dobija dvije garniture keramičkih zuba – privremene odmah poslije operacije, a stalne 4 do 6 mjeseci nakon operacije – priča nam dr Nadaždin.
Šta su zigomatični, pterigoidni i nazalni implantati?
Dr Branislav Nadaždin ističe da je istanjivanje (apsorpcija) kosti vilice česta nakon višegodišnjih problema sa parodontopatijom ili bezubošću.
– Kod pacijenata koji nemaju dovoljnu debljinu kosti za postavljanje konvencionalnih implatanta, pribjegavamo drugim, specijalnim implantatima: pterigoidnim, nazalnim, zigomatičnim… gde implantate postavljamo u druge, čvršće kosti glave ili lobanje. Posebno su nam dragocjeni zigomatični implantati, jer se postavljaju u jagodičnu kost, koja je jedna od najtvrđih kostiju u organizmu. Ona nam omogućava da fiksiramo most-protezu od 14 zuba na cijelu gornju vilicu. Najčešće su dovoljna dva zigomatična implanta (ređe četiri) u kombinaciji sa drugim implantatima kao osnova za izgradnju čitavog gornjeg mosta – za čitaoce eKlinika portala objašnjava ovu proceduru naš sagovornik.
Novi, privremeni zubi istog dana
Dr Nadaždin podsjeća da kod zigomatičnih implantata već za 2 do 3 sata od ugradnje, praktično iste večeri, može da se postavi fiksni most, za razliku od standardnih implanata gdje treba čekati od 6 do 12 mjeseci.
— Zigomatični implantati nude još jednu prednost. Uz njih je moguće riješiti i slučajeve kada su zubi izgubljeni prije 2 do 3 decenije, a ova vrsta implantata rješava i gubitak zuba poslije teških povreda ili onkoloških tretmana – kaže u razgovoru za naš portal specijalista oralne hirurgije dr Branislav Nadaždin.
