Може ли се затруднити од секса током менструације? Постоје ли позе које повећавају шансу за зачеће? Да ли је ризик ако дјечка орално задовољавате послије аналног секса? На та и друга шкакљива питања која многе жене не смију да поставе гинекологу одговара прим. др Иван Бојовић, специјалиста гинекологије и акушерства.
Секс током менструације – да или не?
„Сексуална активност током менструације се у неким културама сматра табуом. Пошто жене са циклусима имају менструацију око четвртине мјесеца, избјегавање секса током менструације често захтјева преговоре или нелагодност у партнерским односима. Зашто постоје ови табуи? Вец́ина је заснована на архаичним идејама – нема ничег 'прљавог' или опасног у вези са менструалном крви“, каже доктор Бојовић.
Све док су партнери задовољни ситуацијом, нема разлога да избјегавате секс током менструације, поручује он.
„Ако не желите да имате сексуалне активности током менструације – или икада – то је такође сасвим у реду. Мастурбација током менструације је увијек опција и има сличне предности као и секс.“
Може ли се затруднити од секса током менструације?
Многи се питају да ли је секс прије, током или одмах након менструације сигуран, што се тиче трудноће.
„Према Америчком колеџу акушера и гинеколога (АЦОГ), већина жена има 28-дневни менструални циклус. Овај циклус траје од првог дана менструалног крварења до дана прије почетка крварења сљедећег месеца. Дужина циклуса варира од особе до особе, али обично траје између 26-32 дана, а 28 дана у просјеку. Најплодније вријеме менструалног циклуса је између 8. и 19. дана. Након овулације јајна ћелија може остати жива у јајоводу жене 24 сата. Сперматозоиди могу да живе три до пет дана након ејакулације у тијело. Промјене у редовности менструације могу да отежају прецизно одређивање дана када је жена најплоднија. На регуларност менструације могу утицати дојење или трудноћа, поремећаји у исхрани, губитак тежине или екстремне вјежбе, синдром полицистичних јајника, прерано отказивање јајника, инфламаторна болест карлице, фиброиди материце, ендометриоза. Због ових флуктуација жена теоретски може да затрудни у било ком тренутку.“
Да ли је ризик ако дечка орално задовољавате послије аналног секса?
Ако волите аналну стимулацију са другом особом, само запамтите да има сличне ризике од полно преносивих болести као орални секс или вагинални однос, каже наш саговорник. Дакле, ризик од инфекције постоји када имате орални, анални или вагинални секс, или било који облик гениталног контакта кожа на кожу.
„Ректалне бактерије могу повећати ризик од инфекције. Оперите пенис или промикените кондоме прије него што пређете са аналног на орални или вагинални секс. А и менструална крв може промијенити pH вагине и тако повећати ризик од заразе уколико је партнер заражен неком сексуално преносивом инфекцијом.“
Доктор Бојовић каже да постоје двије врсте инфекција које се могу јавити услијед сексуалне активности: сексуално преносиве инфекције (СПИ) и проблеми изазвани промјенама у нормалној вагиналној флори, као што су гљивичне инфекције и бактеријска вагиноза (БВ).
„Гљивичне инфекције се могу јавити и без сексуалне активности. Неке особе имају већи ризик да добију гљивичну инфекцију због хормоналних промјена током менструације. Сексуалним односом се може ширити гљивична инфекција, узрокујући упалу пениса – баланитис. С друге стране, полно преносиве инфекције укључују хламидију и микоплазму, полне брадавице, гонореју, хепатитис Б, херпес, ХИВ, хумани папилома вирус (ХПВ), моллусцум цонтагиосум, сифилис, трихомонијазу, шугу и стидне вашке.“
Једини начин да се заштитите од полно преносивих инфекција је коришћење метода баријере као што су кондоми.
„Заштитне мјере не гарантују да се особа неће заразити, али могу значајно смањити ризик када се правилно користе. Коришћењем различитих метода контрацепције, укључујући кондом, спријечићете нежељену трудноћу, која је могућа и приликом односа током менструације.“
Да ли непријатан мирис током односа сугерише на неке бактерије, инфекције и када треба да се посјети љекар?
„Свака ситуација у којој постоји промјена у количини, боји или мирису вагиналног секрета захтјева гинеколошки преглед пацијенткиње и одговарајућу лабораторијску обраду. Најчешће постоји такозвани мирис покварене рибе, који указује на бактеријску вагинозу. Бактеријска вагиноза (БВ) или неспецифични вагинитис је вагинална инфекција изазвана прекомјерним растом бактерија које нормално живе на вагиналној слузници. За разлику од других инфекција, БВ није изазвана спољашњим узрочницима, него до ње долази када се поремети састав нормалне вагиналне флоре – микробиоте. То је најчешћи узрок појаве појачаног секрета и посјета гинеколозима код жена у репродуктивном периоду. БВ настаје када се смањи број лактобацила и почне прекомјерно размножавање осталих бактерија. Бактеријска вагионоза није заразна болест, али сексуална активност повећава ризик за њен настанак. У великом броју случајева бактеријске вагинозе нису опасне, али узрокују непријатне симптоме и ремете квалитет живота код жена.“
Постоје ли позе које повећавају шансу за зачеће?
Једно од питања која себи постављају они који планирају бебу је постоје ли позе у сексу уз које ће то лакше остварити. Доктор Бојовић прича има ли истине у томе.
„Када говоримо о позама у којима се 'лакше' остаје у другом стању, до сада није потврђена ниједна поза као поуздана у том смислу. Једино што се препоручује је да након сексуалног односа жена остане да лежи још неко вријеме.“
Колико треба да прође времена од порођаја до секса?
Након што се беба роди, многи парови имају и питање послике колико времена могу да имају секс.
„Иако не постоји потребан период чекања прије него што можете поново да имате секс, многи гинеколози препоручују да сачекате са сексом четири до шест недјеља након порођаја, без обзира на начин порођаја (вагинални или царски рез). Ризик од компликација након порођаја је највећи током прве двије недјеље након порођаја, али чекање ће дати вашем тијелу времена да се опорави. Поред послијепорођајног исцедка и зарастања акушерских повреда, можете осјетити умор, сувоћу вагине, бол и слабу сексуалну жељу – либидо (због пада нивоа естрогена на нормалне вриједности).“
Ту је и питање хоће ли секс послије порођаја бољети.
„Хормонске промјене могу учинити вашу вагину сувом и нежном, посебно ако дојите. Можда ћете осјетити бол током секса на мјесту епизиотомије или других акушерских повреда (расцепи вагине, перинеума…). Да бисте ублажили нелагодност током секса, претходно предузмите кораке за ублажавање болова, као што је пражњење бешике, топло купање или узимање лијека против болова који се може купити без рецепта. Ако након тога осјетите пецкање, нанесите лед умотан у мали пешкир на то подручје. Користите лубрикант јер може бити од помоћи ако осјетите сувоћу вагине. Разговарајте о алтернативама вагиналног односа, као што су масажа, орални секс или међусобна мастурбација. Реците свом партнеру шта вам је пријатно – а шта не. Одвојте вријеме за секс када нисте превише уморни или узнемирени. Ако секс и даље буде болан, консултујте се са својим љекаром.“
Наш саговорник истиче и да трудноћа и вагинални порођај могу истегнути или повриједити мишиће карличног дна који подржавају материцу, бешику, танко цријево и ректум.
„Да бисте тонирали мишиће карличног дна, испробајте Кегелове вјежбе. Да бисте их правилно урадили, замислите да сједите на мермеру и затегните мишиће карлице као да подижете мермер. Пробајте три секунде одједном, а затим се опустите бројећи до три. Радите тако да вјежбу поновите 10 до 15 пута заредом, најмање три пута дневно.“
А шта је са контрацепцијом током секса послије порођаја?
„Секс након трудноће захтјева поуздан метод контроле рађања – контрацепције. Ако је прошло мање од шест мјесеци након порођаја, искључиво дојите и нисте поново добили менструацију, дојење би могло да буде добар, али не и сигуран начин заштите од трудноће. Међутим, истраживања сугеришу да се као средство контрацепције користи кондом или апликација спирале, док жене које не доје могу започети и са контрацептивним пилулама. Да би се смањио ризик од компликација у наредној трудноћи и других здравствених проблема, ограничена истраживања предлажу да сачекате најмање 12 до 18 месеци прије него што поново останете у другом стању.“
У свему је врло могуће да жени тада једноставно није до секса.
„Интимност је много више од секса, посебно када се прилагођавате животу са новом бебом. Ако се не осјец́ате секси или се плашите да ће секс повриједити, разговарајте са својим партнером. Док не будете спремни за секс, одржавајте интимност на друге начине. Проведите вријеме заједно без бебе, чак и ако је то само неколико минута ујутру и након што беба оде на спавање. Ако се и даље борите, будите опрезни због знакова и симптома постпорођајне депресије — као што су јаке промјене расположења, губитак апетита, огроман умор и недостатак радости у животу. Ако мислите да имате постпорођајну депресију, обратите се свом љекару. Правовремени третман може убрзати опоравак. Запамтите, добра брига о себи може много допринијети одржавању страсти.“
У којој мјери је прихватљиво крварити послије грубљег секса?
Код извјесног броја жена након сексуалних односа се могу јавити крварења.
„Некада крварење може бити посљедица сувоће вагине, несклада у димензијама вагине и пениса, грубљег секса, али некада и знак патологије гениталног тракта (контактна крварења са грлића). Уколико је крварење након односа оскудно и убрзо престане, не захтјева гинеколошки преглед, али уколико је обилно, траје или се понавља, потребно је да се пацијент обрати гинекологу за преглед. Сва крварења која се приликом сексуалних односа десе у трудноћи захтјевају да се пацијент одмах јави на преглед.“
Како се правилно клистирати?
Што се ове дилеме тиче, доктор Бојовић каже да је најбоље ништа не радити на своју руку.
„То не треба да обављате сами и без контроле због могућности повреда, нарушавања цријевне флоре, чак и падања у несвијест и повреда.“
Да ли треба послије сваког новог партнера са којим не користите заштиту да идете код гинеколога?
„Веома је важно да се користе средства заштите од сексуално преносивих инфекција (кондом) током сексуалних односа са непознатим и повременим партнерима. Уколико је дошло до незаштићеног сексуалног односа са непознатим партнером, потребно ја да се јавите на преглед гинекологу и да се ураде одговарајући тестови, које треба поновити након неког времена, јер је различитим проузроковачима инфекција потребно некада различито вријеме како бисмо њихово присуство могли да идентификујемо у тијелу пацијентa или пацијента.“
Ако са партнером планирате незаштићене односе, које анализе би прије тога обоје требало да урадите да бисте били сигурни да сте обоје здрави?
„Уколико са сталним партнером желите да започнете односе без заштите, потребно је урадити одређене тестове и искључити сљедеће проузроковаче инфекција: хламидија и микоплазма, хумани папилома вирус (ХПВ), полне брадавице, гонореја, хепатитис Б, херпес, ХИВ, моллусцум цонтагиосум, сифилис, трихомонијаза, шуга и стидне вашке.“
На крају, наш саговорник истиче оно што у свему никако не треба заборавити – значај хигијене, заштите од полно преносивих болести и нежељене трудноће, редовне контроле гинеколога, као и да су у кревету добродошле само оне активности које желе – обоје.
Шта Ви мислите о овоме?